先看结论：药不能乱停，得按「种类」分情况！

不同降压药在麻醉期间的「表现」不同，停用与否直接关系手术安全。

以下是分类指南：

这些药可以吃到手术当天早晨，千万别擅自停！

1.β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔等）突然停药会触发「撤药综合征」，导致血压反跳性升高，甚至增加心肌缺血风险。持续用药能让心脏在手术应激下更「稳当」，麻醉过程也更平顺。

2.钙通道阻滞剂（硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等）这类药能稳定术中血压和心率，持续服用可降低心肌耗氧量，对合并冠心病的患者更友好。

这些药建议手术当天早晨停药，但需遵医嘱！

1.ACEI/ARB类（卡托普利、依那普利、厄贝沙坦等）它们会抑制血管收缩功能，麻醉中可能引发「血管麻痹综合征」，导致顽固性低血压，增加围术期死亡、心肌梗死或脑卒中风险。例外情况：顽固性高血压或心衰患者，若贸然停药可能加重病情，需医生评估后决定是否继续用药。

2.利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪等）利尿剂会增加排尿，可能引起电解质紊乱（如低钾），术中尿量过多叠加麻醉影响，易导致血压、心率波动。例外情况：心衰控制不佳或容量负荷过重的患者，可继续用药，但需密切监测血钾和血容量。

这类药得提前1-2周停，必须换其他药！

中枢作用降压药（利血平、可乐定等）利血平会耗竭体内儿茶酚胺，可能导致麻醉中血压难以维持，甚至引发严重低血压。需在术前1-2周停用，换成其他类型降压药，以确保麻醉安全。

关键提醒：停药≠放任血压！

即使停药，也需每天测量血压，若收缩压＞180mmHg或舒张压＞110mmHg，需及时告知医生调整方案。

心衰、冠心病、糖尿病等合并症患者，用药方案需更谨慎，务必听从麻醉科医生和心内科医生的联合评估。一句话总结：降压药停不停，听医生的！别凭经验擅自做主，以免增加手术风险。